1470环激光临床数据系列（四）：比较980nm激光配合普通光纤与1470nm激光配合环形光纤治疗大隐静脉曲张

导言

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方法

-method -

本研究在2008年10月至2009年2月间，纳入71名表现出静脉曲张症状的患者。通过超声检查评估静脉功能不全，并进行随机分组治疗。组1使用980nm激光与普通光纤，组2使用1470nm激光与环形光纤。

所有患者均在超声引导下进行激光治疗。每次治疗后，记录术后并发症（如瘀斑、硬化、疼痛等）以及患者的静脉临床程度评分（VCSS）等数据。

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结果

- result -

1470nm环形光纤相较于980nm普通光纤，在多个重要指标上具有明显优势，特别是术后恢复速度、临床评分改善、患者满意度以及并发症发生率。

术后恢复

组2（1470nm环形光纤）的患者在术后恢复日常活动的时间明显较短，平均恢复时间为1.6天，相较组1（980nm普通光纤）的2.3天，差异具有统计学意义（P < 0.05）。这种恢复速度上的优势表明，1470nm环形光纤可能在术后康复方面提供了更为温和的治疗效果。

临床评分改善

在术后早期（术后2天、7天和1个月），组2的VCSS明显优于组1。组2患者的术后2天、7天和1个月的VCSS评分分别为4.6、4.2和3.7，均低于组1的5.3、5.0和4.2（P < 0.05）。这表明，1470nm环形光纤在减轻症状和加速临床康复方面效果更加显著。

副作用发生率

组2在副作用方面表现更为温和。术后硬化、瘀斑和触觉异常的发生率明显低于组1。组2仅有3例硬化，13例瘀斑和1例触觉异常，而组1则分别为14例、13例和9例（P < 0.001）。尤其在瘀斑的发生率方面，组2显著低于组1（P < 0.001）。

疼痛和止痛药使用

组2的患者在术后疼痛持续时间和止痛药使用量上均优于组1。组2的疼痛持续时间为2.2天，止痛药使用天数为5.8天，而组1分别为3.2天和7.1天（P < 0.05）。这种优势表明1470nm光纤治疗过程中疼痛管理效果更佳，患者的舒适度更高。

患者满意度

在6个月的随访期内，组2的患者对于治疗效果的满意度显著高于组1。组2的平均满意度评分为0.6（更满意），而组1为1.1（较为满意）（P < 0.05）。此外，组2的患者更倾向于再次选择该治疗方法，平均分为0.5（“肯定会”）相比组1的1.3（“可能会”）（P < 0.05）。

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 讨论

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1. 激光波长的影响：研究结果表明，1470nm激光相比980nm激光具有更强的水吸收性，因此在激光消融过程中更加有效，能够减少疼痛并提高治疗效果。

2. 光纤类型的差异：环形光纤的使用使激光能量分布更均匀，减少了治疗过程中对血管壁的损伤，降低了术后并发症的发生率。

3. 患者舒适度：患者术后的疼痛和不适感较低，尤其是1470nm激光与环形光纤组的患者，显示出较高的舒适度和更短的恢复时间。

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 结论

- conclusion-

研究表明，在术后一个月，1470nm激光配合环形光纤治疗大隐静脉曲张的效果明显优于980nm激光配合普通光纤。1470nm激光治疗后患者的疼痛较轻，VCSS较高，患者满意度也更高。这表明1470nm波长与环形光纤的组合具有更低的术后并发症风险，且在治疗大隐静脉曲张方面具有更好的临床效果。